Да ли тип узорка утиче на резултате тестирања ЦОВИД-19?

Иако Светска здравствена организација (СЗО) тренутно препоручује назофарингеалне брисеве за тестирање на ЦОВИД-19, постоји неколико различитих типова узорака и брисева који се могу користити за дијагностичке тестове. То укључује:

• Брис носа (унутар носа)
• Назофарингеални брис (дубоко у носу, до задњег дела грла)
• Брис из орофарингуса (грло, кроз уста)
• Пљувачка
• Спутум (флегм)

Чак и код људи са потврђеном инфекцијом ЦОВИД-19, вирус се не налази подједнако на овим локацијама, што доводи у питање шта је најтачније.

Који је узорак најбољи за тестирање на ЦОВИД-19?

Иако је још увек рано за коначан одговор на то која врста узорка омогућава најтачније резултате испитивања, пре-штампање метаанализе 11 студија 19. маја открило је да је испитивање спутума најефикасније, идентификујући 71% позитивних случајева .1Будући да је сваки од 757 пацијената укључених у анализу имао потврђену дијагнозу ЦОВИД-19, то значи да је испитивање узорка спутума и даље пропуштено у 29% случајева.

Метаанализа је показала да су назофарингеални бриси други најтачнији са стопом позитивности од 54%. Брисеви из ждрела били су најмање тачни са стопом позитивности од 43%.

Студија 26. маја, која није била обухваћена том метаанализом, открила је да су брисови из носа готово једнако добри у откривању вируса као и брисови из назофаринкса.2

Додатна истраживања

Регулаторном анализом коју су објавили научници из Рутгерс Цлиницал Геномицс Лаборатори процењена је ефикасност њиховог дијагностичког теста ЦОВИД-19 помоћу различитих узорака и типова брисева. Користећи 30 узорака за које је потврђено да су позитивни на ЦОВИД-19, научници су открили да 100% бриса назофаринкса потврђује ове позитивне резултате. Такође су открили да се узорци пљувачке који су сами сакупљали у потпуности слажу са резултатима тестова назофаринкса.3Барем још једна студија такође је открила да тестови пљувачке дају сличне резултате као и брисови назофаринкса.4

Колико су тачни тестови на ЦОВИД-19?

Тачност теста ЦОВИД-19 ће зависити, бар мало, од конкретног теста који се користи. У Сједињеним Државама већина директних тестова на вирус користи лабораторијску технику тзврт-ПЦР, који у теорији могу открити чак и мале количине вируса у узорку. Међутим, осетљивост и специфичност ће се разликовати како у зависности од одређеног теста који се користи, тако и од врсте даваног бриса.5

Мале, ране студије појединаца којима је на крају дијагностикован ЦОВИД-19 откриле су да је 11%6до 30%7њих је у почетку нетачно тестирано негативно, чак и када су показивали симптоме.

Срећом, тестови који су тренутно доступни у САД-у требало би да раде боље. Анализа проширеног панела НкТАГ ЦоВ, која је, на пример, у марту добила одобрење за употребу од ФДА, показује мали број лажно позитивних и лажно негативних резултата, показујући осетљивост од 97,8% и 100% специфичности.8Овај тест користи узорке назофаринкса.

Реч од врло доброг

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Спутум tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Будући да ниједан тест није савршен, узмите са негативном оценом све негативне резултате теста. Ако вам је лоше, изолујте се што је више могуће како бисте избегли заразу других у случају да су ваши резултати погрешни.